Periodontoloji – Diş Eti

Periodontoloji dişin çevre dokularını inceleyen bilim dalıdır.

 Dişleri çevreleyen dokular sırasıyla

1. Diş eti
2. Alveol kemiği
3. Periodontal ligament’tir.

Diş eti dişleri çevreleyen mercan pembesi renginde yumuşak dokudur ve hem ağız sağlığının hem de gülüş estetiğinin en temel ögelerinden biridir.

Periodontoloji bilim dalının amacı  bu dokulardaki hastalıkları, deformiteleri, resesyon ve rezorpsiyonları teşhis ve tedavi etmektir.

Periodontal hastalıklar etiolojisi bakteriyel plaktır. Bakteriyel plak oluşumu; ağız içersindeki patojen bakterilerin tükürükteki mukus ve diğer partküller ile diş üzerine kümelenmesi şeklinde gerçekleşir.  Etkin bir ağız bakımı ile ortadan kaldırılabilen bakteriyel plak, ağız ortamından uzaklaştırılamadığında diş taşı oluşumuna sebep olur.

Periodontal hastalıkların tümünün etiolojisinde bakteriler rol oynarlar. Yoğun diş taşı birikimi ve eksik ağız hijyeni bakterilerin patojen aktivitelerine predispozan faktör olarak görevalırlar.

Bakteriyel plak ve diş taşının uzun dönem ağız ortamından uzaklaştırılmaması periodontal dokularda iltihabi hastalığına sebebiyet verir. Eğer iltihabi hastalık sadece diş eti ile sınırlı ise kemik dokuda harabiyete yol açmamışsa ‘’ gingivitis’’ olarak tanımlanır.

Uzun dönem tedavi edilmeyen gingivitis olgularında iltihabi hastalık kemik dokuya yayılım gösterebilir ve kemik dokusunda yıkıma yol açar. İltihabi periodontal hastalığın kemik dokulara etki ettiği olgulara ‘’ periodontitis’’ adı verilir. Periodontitis vakaları tedavi edilmediğinde dişi çevreleyen kemik yıkımında artış gözlenir, dişlerde mobilite artışı gözlenir ve dişin çekilmesi dahi gerekebilir.

Periodontal hastalıkların gelişmesinde önemli rol oynayan başlıca risk faktörleri;

Sigara, hormonal değişimler, diyabet, bazı ilaçlar, genetik yatkınlıktır.

İltihabi periodontal hastalıkların tedavisinde tedavi planı iltihabın tutulum gösterdiği alana göre belirlenir.

Yalnızca diş etinde etki gösteren iltihabi hastalıklarda diş taşı temizliği uygulaması yeterlidir. İltihabi tutulum diş etinin yanı sıra kemik dokuda da etkin ise diş taşı temizliği ve küretaj (root planning ve scaling) uygulanmaktadır. Aşırı kemik yıkımı görülen olgularda flap operasyonu ve diş kökü çevresine kemik grefti uygulaması gereklilik gösterebilmektedir.

Periodontal hastalıkların ilk bulguları;

Fırçalama sırasında veya spontan diş eti kanaması

Ağız kokusu ( halitozis)

Diş eti çekilmesi

Dişlerde mobilite

Diş etlerinin renginin koyu kırmızı renge dönüşmesi

Diş etlerinde ödemdir

Bu bulgulardan herhangi biri fark edildiğinde vakit kaybetmeden bir diş doktoruna başvurulmasını öneriyoruz.